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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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维生素D中毒会引起血钙水平升高、肾功能损害、消化系统症状、神经系统紊乱以及骨骼异常。
1.血钙水平升高
维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾小管细胞对钙的重吸收,导致血钙浓度增高。长期高钙血症可引起全身各器官组织钙化、软组织钙化等,严重时甚至会导致心脏骤停。
2.肾功能损害
维生素D具有利尿作用,能增加肾脏对钙离子的重吸收,进而加重肾脏负担,导致肾功能损害。患者可能出现多尿、夜尿增多等症状,进一步发展可能会出现肾结石或慢性肾衰竭。
3.消化系统症状
维生素D可以促进肠道对钙和磷的吸收,当摄入过量维生素D时,会造成这两种矿物质在体内的积累,引发一系列消化道不适症状。常见症状包括恶心、呕吐、腹泻和便秘。这些症状可能因电解质失衡而加剧。
4.神经系统紊乱
大量维生素D进入血液循环后,通过诱导表皮生长因子及其受体表达增强,促进角质形成细胞增殖,从而抑制细胞分化,使皮肤过度角化,进而影响神经系统的正常功能。典型表现为头痛、乏力、嗜睡、体重下降、情绪波动等症状,重症者可有抑郁、谵妄、昏迷等表现。
5.骨骼异常
维生素D促进钙盐沉积于新骨矿化过程中,若摄入过多则会引起破骨细胞活性增强,导致骨吸收大于骨形成,引起继发性甲旁亢,PTH分泌增多,活化破骨细胞,进一步加速骨吸收,形成恶性循环,导致骨密度降低,骨脆性增加,易发生骨折。患者可能出现骨痛、肌肉酸痛、关节僵硬等症状,严重时可能导致骨质疏松。
对于维生素D中毒引起的不良反应,应立即停止使用含维生素D的补充剂,并寻求专业医疗帮助以避免潜在的健康风险。建议定期进行血液生化检查,监测钙和维生素D水平,确保其处于正常范围。

2024-04-08 01:25

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维生素D中毒

维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。

  • 症状起因:病例中毒的原因有以下几种情况:①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量,简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油,而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程,以及有家长认为维生素都是营养药,吃得越多越好,就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度,甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征,就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求,认为“打针省事”或“打针管事”,连续流利数次D2或D3。④诊断错误,如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项,即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU,经1~3月后即可出现中毒症状。

  • 可能疾病: 维生素D中毒症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:急救

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