发病时间：不清楚
肺动脉高压重度为什么不能做手术？
补充说明：肺动脉高压重度为什么不能做手术？
a******W 2022-03-27 21:40
肺动脉高压 右心功能不全 肺栓塞 肺动脉瓣狭窄 先天性心脏病
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精选回答(1)
肺动脉高压重度患者不能做手术可能是由于存在右心功能不全、急性肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、先天性心脏病等病因。这些病因可能导致手术风险增加，需谨慎评估后决定是否进行手术。
1.右心功能不全
右心功能不全导致心脏泵血能力下降，引起肺动脉高压和肺水肿。重度患者由于心脏负担过重，手术可能加重心脏负荷，进一步恶化病情。对于右心功能不全的肺动脉高压患者，应优化药物治疗，如地高辛、螺内酯等，以改善心脏功能。
2.急性肺栓塞
急性肺栓塞时，血栓堵塞肺动脉，使血液无法顺利流动，从而导致肺动脉高压。此时进行手术可能导致血栓脱落，引起二次肺栓塞。对于急性肺栓塞患者，需要首先通过抗凝治疗稳定病情，如遵医嘱使用肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行溶栓治疗。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄会导致肺动脉阻力增加，进而引起肺动脉高压。重度肺动脉高压可导致右心室肥厚、扩大，严重者甚至会出现右心衰竭。轻度至中度的肺动脉瓣狭窄可通过经皮球囊肺动脉瓣膜成形术进行治疗，而对于重度的则需行肺动脉瓣置换术。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环路径异常，这使得心脏需要更努力地工作来克服阻力，久而久之就会导致肺动脉高压的发生。针对先天性心脏病引起的肺动脉高压，可以考虑采用经皮导管介入治疗的方式进行处理，例如经皮球囊主动脉瓣扩张术、经皮左心耳封堵术等。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及进行肺功能测试，以评估病情变化。必要时，可在专业医生指导下进行超声心动图、CT肺血管造影等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-04 05:21
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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