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局麻药中毒症状及处理
补充说明：局麻药中毒症状及处理
a******W 2022-03-27 21:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
局麻药中毒的中毒症状包括意识丧失、肌肉颤动、心率减慢、呼吸困难、瞳孔散大，这些症状可能表明局麻药中毒，应立即就医。
1.意识丧失
由于药物过量导致中枢神经系统抑制，影响了大脑功能正常的发挥，进而出现意识丧失的情况。主要表现为突然失去知觉和意识，可能伴有昏迷。
2.肌肉颤动
当局麻药通过血液循环进入全身各处，作用于神经肌肉接头时，会导致神经冲动传导异常，从而引发肌肉颤动的现象。通常会从局部逐渐扩散至全身，可伴随不自主的抽搐。
3.心率减慢
心率减慢可能是局麻药直接抑制心脏传导系统所致，也可能是由血压下降引起的继发性效应。这种症状往往起始于麻醉区域周围，随后蔓延至整个身体。
4.呼吸困难
呼吸困难主要是因为局麻药抑制了膈肌和肋间肌的运动能力，导致通气不足。患者可能会感到胸闷、呼吸急促，严重时甚至会出现窒息感。
5.瞳孔散大
瞳孔散大是由于局麻药对交感神经系统产生抑制作用，使瞳孔括约肌收缩减弱，瞳孔扩大。这种情况多发生在眼部手术后，可能表明麻醉效果尚未完全消退。
针对局麻药中毒的症状，可以进行血液生化检查以评估电解质平衡和肾功能。治疗措施包括立即停止使用任何未被吸收的局麻药，并采取相应的心肺复苏措施，如给予人工呼吸和心肺复苏。
注意事项涉及监测患者的神志状态、心律和呼吸频率以及定期更换体位以促进局麻药代谢。同时还要保持呼吸道通畅，避免因呕吐而引起误吸。
2024-01-21 12:03
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患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。
症状起因：患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。 颅内疾病 1.局限性病变： (1)脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等; (2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等; (3)颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。 2.脑弥漫性病变： (1)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等; (2)弥漫性颅脑损伤; (3)蛛网膜下腔出血; (4)脑水肿; (5)脑变性及脱髓鞘性病变。
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