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肾小管性碱中毒怎么查出来

发病时间:不清楚

肾小管性碱中毒怎么查出来

补充说明:肾小管性碱中毒怎么查出来

a******W 2022-03-27 21:46

碱中毒 氯化铵负荷试验 血气分析 肾脏 氯化铵 空腹

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肾小管性碱中毒可以通过氯化铵负荷试验、尿液碳酸氢盐测定、血气分析、电解质水平检测、肾脏影像学检查等医学检查来确诊。如果怀疑有肾小管性碱中毒,建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.氯化铵负荷试验
通过口服氯化铵来刺激肾小管分泌H+,进而观察其对血液pH值的影响,以评估肾小管的功能。患者需要空腹服用一定剂量的氯化铵,并在服用前后采集血液样本进行分析。
2.尿液碳酸氢盐测定
通过测量尿液中的碳酸氢盐含量来评估肾小管对碳酸氢盐的重吸收能力,从而辅助诊断肾小管性碱中毒。通常采用离心沉淀法收集尿样,在无菌条件下保存并送检。
3.血气分析
通过分析血液中氧气和二氧化碳的比例,以及PH值等指标,判断是否存在呼吸性或代谢性酸碱平衡失调的情况。采样后立即送往实验室进行分析,结果通常需等待数分钟至数十分钟不等。
4.电解质水平检测
通过检测血液中的钠、钾、钙等离子浓度,可帮助确定是否因电解质失衡导致的肾小管性碱中毒。一般采取静脉抽血方式采集血液标本,并在无菌条件下送至检验室进行检测。
5.肾脏影像学检查
包括超声波检查、CT扫描或磁共振成像,以评估肾脏结构和功能异常情况。按预约时间到达医院,遵循特定指示准备,并完成指定位置的扫描。
以上各项检查均应在空腹状态下进行,以免影响结果准确性。在前往医疗机构时,应携带既往相关病历及所有正在服用的药物,以便医生全面评估病情。

2024-04-11 07:42

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氯化铵负荷试验

氯化铵负荷试验是一种检查远曲肾小管功能的试验。对于可疑或不完全性肾小管性酸中毒[I型]的患者,于停用碱性药物二天后,可给予口服氯化铵每公斤体重 0.1克,分三次服用,连续三天,从而酸化尿液。增加肾小管排泌[H+]的负担,比较服药前后尿pH;或将上述量氯化铵顿服,以后3~8小时内每小时测尿pH一次,患者如血[HCO3-]已降至20毫当量/升以下,而尿pH不能降至5.5以下,为试验阳性,对诊断疾病有价值。如尿pH小于5.5,为试验阴性。若患者有肝病不能用氯化铵,则可用氯化钙代替。

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