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肾小管性碱中毒怎么查出来
补充说明：肾小管性碱中毒怎么查出来
a******W 2021-08-06 16:38
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肾小管性碱中毒可以通过氯化铵负荷试验、尿液碳酸氢盐测定、血气分析、电解质水平检测、肾脏影像学检查等医学检查来确诊。如果怀疑有肾小管性碱中毒，建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.氯化铵负荷试验
通过口服氯化铵来刺激肾小管分泌H+，进而观察其对血液pH值的影响，以评估肾小管的功能。患者空腹服用一定量的氯化铵后，定期采集血液样本并监测pH值变化。
2.尿液碳酸氢盐测定
通过测量尿液中的碳酸氢盐含量来评估肾小管对酸碱平衡的调节能力。留取清晨第一次中段尿液样本送至实验室进行分析。
3.血气分析
可反映机体是否存在呼吸性或代谢性酸碱失衡情况，有助于诊断肾小管性碱中毒。通常采取静脉血样，在无菌条件下立即进行分析，得出血液pH、二氧化碳分压等指标。
4.电解质水平检测
检测体内钠、钾、钙等离子浓度是否异常，协助诊断肾小管功能障碍。通过抽取血液样品，在实验室中测定各种电解质含量。
5.肾脏影像学检查
包括超声波扫描和计算机断层扫描，以评估肾脏大小、结构及功能状态。X线检查前需要去除所有金属物品，确保图像清晰准确。
以上各项检查均需在医生指导下进行，并可能需要空腹或遵循特定饮食要求。
2023-12-28 01:26
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氯化铵负荷试验是一种检查远曲肾小管功能的试验。对于可疑或不完全性肾小管性酸中毒[I型]的患者，于停用碱性药物二天后，可给予口服氯化铵每公斤体重 0.1克，分三次服用，连续三天，从而酸化尿液。增加肾小管排泌[H+]的负担，比较服药前后尿pH;或将上述量氯化铵顿服，以后3～8小时内每小时测尿pH一次，患者如血[HCO3-]已降至20毫当量/升以下，而尿pH不能降至5.5以下，为试验阳性，对诊断疾病有价值。如尿pH小于5.5，为试验阴性。若患者有肝病不能用氯化铵，则可用氯化钙代替。
相关症状： 肾小管坏死 肾小管细胞受损后炎症 肾小管萎陷 肾小管酸化功能障碍 肾小管重吸收障碍
注意事项： 不合宜人群-有肝硬化、肝功能明显受损，或已存在明显代谢性酸中毒，或患有活动性消化性新溃疡或重症胃炎者，忌做以上试验。 检查前禁忌-试验前2天应停用碱性药物。 ...
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