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肾小管碱中毒原因
补充说明：肾小管碱中毒原因
a******W 2022-03-27 21:46
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肾小管碱中毒可能是由肾小管性酸中毒、肾小管再吸收碳酸氢盐障碍、肾小管泌氢功能受损、肾小管分泌氨增多、肾小管排泌磷酸盐减少等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏不能有效地排出足够的氢离子和重吸收足够的碳酸氢根离子，导致体内酸碱平衡失调。这会导致尿液偏碱性，进而引起高氯血症、低钾血症等电解质紊乱。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸铋钾颗粒进行补钾治疗。
2.肾小管再吸收碳酸氢盐障碍
肾小管再吸收碳酸氢盐障碍是指肾小管对碳酸氢盐的重吸收能力下降，导致碳酸氢盐随着尿液流失，使尿液呈碱性。针对此病因，医生可能会建议患者调整饮食结构，减少钠盐摄入量，以减轻水肿症状。
3.肾小管泌氢功能受损
肾小管泌氢功能受损会影响肾脏将氢离子排出体外的能力，导致氢离子潴留，从而降低尿液pH值。患者可在医生指导下通过口服柠檬酸钾溶液来增加尿液酸化，促进钙结石的溶解。
4.肾小管分泌氨增多
肾小管分泌氨增多时，肾小管上皮细胞中的谷氨酸代谢产生氨，当肾小管无法有效清除这些氨时，就会导致尿液中氨含量增高，使得尿液pH值上升。如果确诊为肾小管性酸中毒引起的肾小管分泌氨增多，则需要及时就医，在医生的指导下服用枸橼酸合剂进行治疗。
5.肾小管排泌磷酸盐减少
肾小管排泌磷酸盐减少影响了磷的重吸收，导致尿液中磷浓度升高，促使尿液呈碱性。对于存在肾小管排泌磷酸盐减少的患者，医生可能会开具维生素D制剂，如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊，以改善钙磷代谢异常的情况。
患者应定期监测血生化指标，包括血清碳酸氢盐水平、氯化物水平以及钙、磷和镁等电解质水平。适当的运动有助于增强心肺功能，但需注意避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-03-26 04:53
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
