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有机磷农药中毒血压增高的原因
补充说明：有机磷农药中毒血压增高的原因
2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
有机磷农药中毒血压增高可能是由有机磷中毒导致的胆碱能神经兴奋和心血管系统功能紊乱、有机磷中毒引起的中枢神经系统抑制和交感神经系统过度激活、有机磷中毒引起的肾上腺皮质功能亢进、有机磷中毒引起的电解质失衡和代谢紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.有机磷中毒导致的胆碱能神经兴奋和心血管系统功能紊乱
有机磷通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，使体内乙酰胆碱蓄积，引起胆碱能神经过度兴奋，进而影响心血管系统的正常生理活动。这可能导致心律不齐、血压升高。治疗有机磷中毒时，可遵医嘱使用阿托品以对抗M样症状，如瞳孔扩大、心动过速等，有助于缓解血压增高现象。
2.有机磷中毒引起的中枢神经系统抑制和交感神经系统过度激活
有机磷中毒会导致中枢神经系统受到抑制，但同时也会刺激交感神经系统，使其过度激活，从而引起血压上升。针对有机磷中毒的治疗通常包括洗胃、注射解毒剂如碘解磷定以及密切监测患者的生命体征，确保血压控制在合理范围内。
3.有机磷中毒引起的肾上腺皮质功能亢进
有机磷中毒会引起肾上腺皮质激素分泌增加，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，从而使血压升高。对于有机磷中毒伴有高血压的患者，医生可能会给予糖皮质激素类药物进行治疗，如或氢化可的松，以减轻炎症反应并降低血压。
4.有机磷中毒引起的电解质失衡和代谢紊乱
有机磷中毒可能导致身体内钙离子浓度下降，引起肌肉收缩力减弱，心脏收缩力量也相应减弱，此时为了维持血液循环，心脏会代偿性地加快心跳次数来增强泵血能力，表现为血压升高。纠正电解质失衡是抢救有机磷中毒的重要环节之一，可通过静脉输液补充钠盐、钾盐等电解质，必要时需监测电解质水平并调整补充电解质的速度和剂量。
建议定期监测患者的血压和生命体征，以便及时发现异常情况。此外，应保持良好的个人卫生习惯，避免直接接触可能含有有机磷的物品或环境，以减少有机磷中毒的风险。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有机磷农药中毒的临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
2022-03-28 00:53
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
