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代谢性碱中毒的常见原因
补充说明：代谢性碱中毒的常见原因
a******W 2022-03-27 21:46
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代谢性碱中毒的病因因人而异，可能与肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用、长期低碳酸饮料摄入、碱性药物过量或胃液丢失等有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时，肾脏无法有效地排出体内过多的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。这类药物通过促进钠离子排泄来增加尿液分泌，间接减少碳酸氢盐的重吸收。
2.利尿剂使用
利尿剂可以增加尿液的排出，从而降低体内电解质和水分的含量，导致身体调节酸碱平衡失调。患者需要调整用药方案，例如减少螺内酯片、注射液等利尿剂的剂量或者停药一段时间。
3.长期低碳酸饮料摄入
长期不喝碳酸饮料会导致体内的二氧化碳减少，进而影响到呼吸系统的正常运作，可能导致代谢性碱中毒的发生。建议适量饮用碳酸饮料以补充体内的二氧化碳，但不要过量以免造成反效果。
4.碱性药物过量
碱性药物过量会引起体内碱负荷增加，使血浆HCO3-浓度增高，pH值上升，形成代谢性碱中毒。若出现严重不适，需立即停止服用相关碱性药物并及时就医处理。
5.胃液丢失
胃液中含有一定量的HCl，可以帮助消化食物以及维持机体的酸碱平衡状态。胃液丢失后会导致胃酸减少，进而影响食物的消化吸收，同时也会使得机体的酸碱平衡受到干扰，可能会诱发代谢性碱中毒的现象发生。对于这种情况，可以通过口服柠檬酸钾溶液来进行纠正，也可以遵照医生的意见选择静脉滴注氯化铵溶液的方式来进行改善。
针对代谢性碱中毒，应密切监测电解质水平，避免进一步失水。推荐进行电解质分析、动脉血气分析等检测，以评估病情和指导治疗。
2024-02-02 07:27
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
生理氯化钠溶液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
