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平躺着向上弯曲双腿，腰椎疼痛，是怎么回事

发病时间：不清楚

补充说明：平躺着向上弯曲双腿，腰椎疼痛，是怎么回事

a******W 2022-03-27 21:36

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

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平躺着向上弯曲双腿时腰椎疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎关节紊乱导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，由于髓核组织向后方突出压迫神经根，导致腰部肌肉紧张和疼痛。当患者躺下弯曲双腿时，可能会加重对神经根的压迫，从而引起腰痛。对于腰椎间盘突出引起的腰痛，非手术治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久坐久站或者长时间弯腰负重都可能引起腰肌劳损，在进行屈伸活动时会导致局部血液循环障碍，进而出现疼痛的情况。针对腰肌劳损所致的腰痛，可采取按摩、针灸等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和腿痛等症状。仰卧位时脊柱放松，而弯曲双腿会使脊柱前屈，增加腰椎管内的压力，加剧疼痛。对于腰椎管狭窄患者的腰痛，通常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛，严重者需要通过开放手术减压扩大椎管。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎骨之间的相对移位，使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这种不稳定状态可能导致周围软组织受到牵拉或损伤，产生腰痛。仰卧位时脊柱无额外负担，但弯曲双腿时会增加脊柱侧向稳定性，导致疼痛加剧。对于稳定期的腰椎滑脱患者，可通过核心力量训练加强背部肌肉的力量，如五点支撑法、三点支撑法等；对于急性发作期则建议遵医嘱使用止痛药物，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
5.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱指脊柱小关节错位或滑膜嵌顿，此时关节面不平整，易引起关节摩擦和炎症反应，导致腰痛。弯曲双腿会使脊柱前屈，增加脊柱关节间的压力，诱发或加剧疼痛。针对腰椎关节紊乱的疼痛，可以尝试手法复位，如牵引旋转扳法、斜扳法等；同时配合服用舒筋活血类药物，如麝香壮骨膏、云南白药气雾剂等外用贴敷。
日常生活中应避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重腰椎负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查以监测病情变化。

2024-03-21 12:45

疾病百科

•腰椎间盘突出 （椎间盘突出，腰间盘突出）

腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。