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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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宝宝十四个月脸色发黄可能是由贫血、胆红素代谢障碍、遗传性高胆红素血症、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白数量降低,导致血液携氧能力下降。这会导致身体各组织器官缺氧,从而引起面色发黄。可以通过补充铁、叶酸等造血原料来改善贫血状况,如硫酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等药物进行治疗。
2.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍会影响胆红素的正常排泄,使胆红素积累并进入血液循环,进而引起皮肤和黏膜黄染。此时由于胆红素不能正常排出体外,所以会引起皮肤以及巩膜出现黄染的情况发生。针对这种情况可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆类药物促进胆汁分泌和排泄。
3.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由于肝脏摄取、结合和排泄胆红素的功能异常所致,可表现为持续性高胆红素血症。当胆红素水平过高时,超过肝脏处理能力,就会造成胆红素在体内积聚,进而影响到皮肤的颜色,使其呈现黄色。对于遗传性高胆红素血症患者,可以在医生指导下服用拉莫三嗪片(该药物适用于2岁及以上的儿童和成人,2岁以下禁用)、钠注射液等药物以降低胆红素浓度。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓内淋巴样浆细胞过度增生,常伴有单克隆IgM增多。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的免疫球蛋白M,这些免疫球蛋白M会与胆红素结合形成胆红素-免疫球蛋白M复合物,从而使胆红素难以被清除,进而引起黄疸。患者可在医生指导下通过静脉注射丙种球蛋白的方式抑制自身免疫反应,减轻病情进展速度,缓解不适症状。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后,病毒对肝细胞造成损伤,导致肝功能异常,无法正常代谢胆红素,使得胆红素在血液中的浓度升高,引起黄疸现象。患者需要及时就医,在医生指导下使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议密切观察孩子的生长发育情况,定期带孩子去医院做相关检查,包括血常规、尿常规、肝功能等,以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中注意均衡饮食,保证充足的睡眠时间,有助于维护身体健康。

2024-04-14 17:35

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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