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宝宝脸色发黄怎么回事
补充说明：宝宝脸色发黄怎么回事
a******W 2024-01-24 11:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、贫血、新生儿黄疸、母乳喂养引起的黄疸、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素不能正常地被肝脏摄取、结合和排泄时，会导致血液中胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，重度者可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致机体组织缺氧而出现面色苍白、乏力等症状。由于红细胞减少，血液中的胆红素浓度相对增高，从而引起皮肤黄染。对于缺铁性贫血，可通过服用富马酸亚铁片等药物补充铁元素；巨幼细胞性贫血则需要通过口服维生素B12片和叶酸片来纠正缺乏状态。
3.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于未结合胆红素在体内积累过多所致，此时肝功能发育不完善，无法有效处理胆红素，进而引起皮肤、巩膜等部位出现黄染现象。生理性黄疸一般无需特殊治疗，可在出生后数日内自行消退；病理性黄疸可能需光疗如蓝光照射治疗。
4.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可以将胆红素转化为未结合胆红素，增加其在肠道内的重吸收，进一步加重黄疸的症状。如果黄疸程度较轻，可以通过暂停母乳喂养48小时左右缓解。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内的单克隆IgM增多，导致血液粘稠度增高，影响了正常的血液循环，使皮肤毛细血管内胆红素潴留，进而引起皮肤黄染的现象。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺注射液联合利妥昔单抗注射液进行化疗以及应用依鲁替尼胶囊进行靶向治疗。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查或肝活检以确定胆红素升高的原因。
2024-04-26 14:44
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
