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医生回答(1)

孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

6岁小孩憋不住尿可能是遗尿症、神经源性膀胱、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、脑积水等疾病因素导致的,需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致孩子对排尿的控制能力不足。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗,该药物能够减少夜间尿量,从而改善遗尿症状。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统病变导致的排尿功能障碍,当脊髓受损时,可能会引起膀胱肌肉收缩异常,导致尿液不能被有效地储存和排出,进而出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
3.糖尿病
如果患有糖尿病,尤其是青少年型糖尿病,容易导致植物神经损害,影响到膀胱括约肌的功能,使患儿出现尿频、尿急以及夜尿增多的现象,严重者甚至会出现遗尿的症状。对于糖尿病引起的遗尿,需要及时就医并接受专业治疗,以控制血糖水平,防止病情进一步恶化。同时家长还要注意孩子的饮食健康,尽量让孩子少吃高糖食物。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致肾小管重吸收水分过多,膀胱内压力增高,进而诱发遗尿。确诊后,可以在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗。
5.脑积水
脑积水会引起颅内压力增高,压迫脑组织和神经结构,导致排尿中枢受累,此时就会出现尿床的情况。轻度脑积水可通过非手术方式管理,重度则需考虑脑室分流术等外科干预。
建议定期监测孩子的饮水量和排尿频率,以评估膀胱容量和排尿控制能力。必要时,可以进行超声波检查、头颅MRI或CT扫描以排除其他潜在的器质性疾病。

2024-03-02 09:01

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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