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小孩咳嗽血项高什么原因
补充说明：小孩咳嗽血项高什么原因
a******W 2022-03-27 21:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩咳嗽血项高可能是感染性休克、肺栓塞、急性肺水肿、肺结核、肺脓肿等疾病的表现，这些疾病可能导致呼吸道炎症和出血。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统所导致的一种严重全身炎症反应综合征。此时身体免疫系统处于高度活跃状态，为抵抗病原体而大量增殖白细胞，进而出现血象偏高的现象。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组临床病理生理综合征，可引起肺循环和呼吸功能障碍。当发生大面积肺栓塞时，会导致肺部毛细血管破裂出血，从而引起咳血的症状。同时，血液中的白细胞会聚集在受损部位以对抗潜在的感染源，导致血象升高。对于肺栓塞患者，可以遵医嘱使用注射用阿替普酶溶栓治疗，或者通过介入手术清除堵塞物。
3.急性肺水肿
急性肺水肿是由心脏负荷过重引起的急性疾病，此时左心室收缩力下降，导致血液回流至肺部，使肺泡壁毛细血管内液体积聚。这种情况下会引起肺间质水肿和肺泡渗出液增多，导致肺泡-毛细血管膜面积减少，影响氧气交换，进一步加重呼吸困难。同时，急性肺水肿状态下机体处于应激状态，刺激巨噬细胞活化并释放促炎因子，这些因素均可导致白细胞计数上升。急性肺水肿的首要治疗手段是降低心脏负荷和增加心肌收缩力，包括给予硝酸甘油类药物扩张肺动脉，减轻肺淤血；以及应用洋地黄类药物增强心肌收缩力，改善泵血功能。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺组织时，会引起局部炎症和坏死，导致痰中带血。此外，结核分枝杆菌感染会激活机体的免疫系统，导致白细胞计数升高。抗结核治疗是肺结核的主要治疗方法，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
5.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，病变中心部分可发生坏死，形成脓腔。此时由于炎症反应，可能导致黏膜下血管破裂，引起咯血。同时，为了抵御病原菌侵袭，机体会启动免疫应答，导致白细胞计数增高。肺脓肿的治疗主要包括抗生素治疗和引流排脓，抗生素治疗需依据药敏试验结果选用敏感抗生素，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等口服制剂，必要时也可考虑行经皮穿刺引流术。
建议定期监测孩子的体温、呼吸道分泌物性质和量的变化，以及是否存在胸痛等情况。适当的实验室检查可能包括胸部X光、CT扫描或痰液培养以评估肺部状况，以及全血细胞计数来确定白细胞水平是否持续增高。
2024-01-31 21:34
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
