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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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12岁小孩血压高可能是由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
如果家族中存在高血压病史,则可能导致孩子出现血压高的现象。若为遗传因素导致的血压升高,一般不需特殊处理,但要定期监测血压。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管、增加心脏负荷和刺激盐皮质激素分泌,进一步收缩肾小球出球动脉,使肾小球滤过压增高,导致水钠潴留。这些生理反应使得血压上升以补偿肾缺血状态。对于肾动脉狭窄引起的血压升高,可遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生所致醛固酮过度分泌,促进体内钠离子重吸收,进而导致细胞外液容量增加,血压上升。针对原发性醛固酮增多症,医生可能会建议手术切除异常肾上腺组织,例如腹腔镜下微创手术。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过多皮质醇分泌所导致的临床综合征,会引起血糖水平升高,进而导致血压升高。治疗库欣综合征通常需要通过手术切除垂体瘤来减少皮质醇产量,如经鼻蝶窦垂体瘤摘除术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和低通气事件,引起间歇性低氧血症,触发交感神经系统活动增强,从而使血压升高。患者可在医师指导下使用口腔矫正器或持续气道正压设备来改善睡眠呼吸暂停,减轻血压升高的影响。
除了上述提及的原因之外,还应考虑是否存在甲状腺功能亢进症的情况。建议家长带孩子到正规医院的心血管科进行尿常规、肾功能测定、电解质分析、超声心动图等相关检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-04-13 18:12

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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