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额窦炎头痛为何晚上不痛？
补充说明：额窦炎头痛为何晚上不痛？
a******W 2022-03-27 21:36
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精选回答(1)
额窦炎头痛晚上不痛可能是由于睡眠时迷走神经兴奋性增高、鼻腔通气功能改善、黏膜水肿减轻、感染控制、颅内压变化等导致的。尽管晚上不痛，但患者仍需注意病情变化，避免病情加重。
1.睡眠时迷走神经兴奋性增高
睡眠状态下迷走神经处于兴奋状态，此时副交感神经占主导地位，可使血管扩张、腺体分泌增多，从而缓解炎症反应和疼痛。通过应用抗组胺药物如西替利嗪进行镇静催眠治疗，以减少夜间迷走神经活动对头痛的影响。
2.鼻腔通气功能改善
夜晚睡眠时由于体位改变等原因导致鼻腔通气功能得到改善，从而减少了因通气障碍引起的额窦压力增加而出现的头痛。患者可在医生指导下使用鼻用皮质类固醇喷剂如氟替卡松来缓解鼻粘膜肿胀，进而提高晚间的鼻腔通气功能。
3.黏膜水肿减轻
白天时由于坐立姿势下重力作用会导致额窦口处积液增多，引起额窦内分泌物潴留，刺激局部组织产生水肿。晚间平卧后重力作用被抵消，使得额窦口处积液减少，从而减轻了额窦内的压力差，缓解了额窦炎所致的头痛。针对额窦炎可以考虑口服阿莫西林胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗，必要时也可遵医嘱行额窦穿刺冲洗术。
4.感染控制
感染控制后，炎症反应减弱，神经敏感度降低，疼痛阈值上升，因此不会感到头痛。如果确诊为细菌感染，可以在医生指导下服用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
5.颅内压变化
颅内压的变化可能导致脑部血液循环受阻，从而引起头痛。颅内高压可以通过降颅内压药物如来进行治疗。
建议关注休息质量，保持规律作息，避免过度疲劳。若症状持续或加重，应尽快就医进行头部CT扫描等相关检查，以便进一步评估病情并采取适当治疗措施。
2024-01-16 09:12
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急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。所不相同者，缓慢额窦炎因引流不畅，易发生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部发生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见瘢痕构成。手术中应留心鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲刷。为减少术中出血，堵截处用1%普鲁卡因或赛罗卡因加数滴0.1%肾上腺素做有些润泽。⑤根除窦内粘膜用剥离器和纱布去掉窦内全部粘膜，包括骨瓣上的粘膜。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
