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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

腰部晨僵可能由腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫硬膜囊时,会导致局部水肿和炎症反应,从而引起腰部疼痛和活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解不适症状。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可导致腰背部出现持续性的钝痛感,在早晨更为明显。针对此病的药物治疗主要是应用生物制剂,比如依那西普、阿达木单抗等。这些药物可以抑制免疫系统的异常反应,减轻炎症,进而缓解症状。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病,如果病变部位出现在腰椎,则会引起腰部僵硬和疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
4.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉损伤,此时会出现腰部酸胀、疼痛等症状,尤其是在早上起床后感觉特别僵硬。对于这种情况,建议患者注意休息,还可以通过按摩等方式放松肌肉。
5.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是由长期慢性劳损或寒冷刺激引起的腰部肌肉和筋膜无菌性炎症,炎症因子刺激周围神经,就会有腰部僵硬的症状产生。患者需要遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
针对腰部晨僵的情况,建议患者定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI成像、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。日常生活中,患者应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少腰椎负担。

2024-02-23 05:14

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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