首页> 外科> 肛肠外科> 肛管> 肛管括约肌大便时异常收缩怎么回事?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肛管括约肌大便时异常收缩可能是饮食不当、排便姿势不当、直肠黏膜脱垂、痔疮、肠道梗阻等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.饮食不当
如果患者经常食用辛辣刺激性食物、不易消化的食物等,则会导致胃肠道蠕动减慢,进而引起便秘的发生。当粪便长时间停留在肠道内时,水分被过度吸收后会变得干燥坚硬,从而加重便秘的症状。建议调整饮食结构,减少辛辣刺激性食物的摄入量,如辣椒、生姜等,增加膳食纤维含量高的食物比例,如燕麦、芹菜等。
2.排便姿势不当
不良的排便姿势可能导致腹压增高,压迫到肛门区域,引起局部肌肉紧张和痉挛,导致肛管括约肌出现异常收缩的情况。日常生活中应采取正确的排便姿势,避免久坐或交叉腿,以减少对肛门的压力。
3.直肠黏膜脱垂
由于长期腹压增高压迫直肠壁,使直肠黏膜下组织松弛,失去固定作用,导致直肠黏膜从正常位置沿肛门向外突出。当直肠黏膜脱出时,会对肛门周围产生摩擦和刺激,引起肛门括约肌痉挛,导致肛管括约肌异常收缩。轻度患者可通过提肛运动改善症状,重度者需及时就医,在医生指导下通过硬化剂注射疗法进行治疗。
4.痔疮
痔核形成后可逐渐增大,质地变硬,表面易破溃出血,此时容易诱发炎症反应,导致肛门括约肌功能失调,进而引发肛门疼痛、瘙痒等症状。此外,还可能伴有肛周脓肿、肛裂等情况发生。对于无症状的痔无需治疗,有症状的痔初期多采用非手术治疗,包括遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
5.肠道梗阻
若存在先天性巨结肠、肠粘连等疾病,可能会导致肠腔狭窄或者堵塞,进而影响正常的排泄活动,表现为腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便等症状。当病变部位位于肛门附近时,就会出现肛管括约肌异常收缩的现象。确诊为不完全性肠梗阻且病情较轻者,可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗;若是绞窄性肠梗阻则需要急诊手术切除坏死肠段。
针对肛管括约肌异常收缩的情况,建议定期进行肛门指诊、肛门镜检以及盆底肌电图检查,以便监测病情变化并评估治疗效果。

2024-03-14 14:00

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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