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左心衰竭为什么导致肺淤血？
补充说明：左心衰竭为什么导致肺淤血？
a******W 2022-03-27 21:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭导致肺淤血的原因包括心肌收缩力下降、心脏负荷增加、心脏负荷增加导致心肌肥厚、心脏瓣膜病变、冠状动脉供血不足等。这些因素使得左心室无法有效泵出血液，从而引起肺部毛细血管充血。患者需要尽快就医以接受专业治疗。
1.心肌收缩力下降
心肌收缩力下降使得心脏泵血能力减弱，血液回流至右心室困难，从而引起肺部毛细血管充血。可以遵医嘱使用米力农、地高辛等药物增强心肌收缩力。
2.心脏负荷增加
心脏负荷增加使心脏需处理更多的体循环血量，超过其代偿范围后会导致心腔扩大和心肌变薄，进而影响到心室的舒张和收缩功能，出现肺水肿。可遵照医生的意见通过吸氧疗法来改善呼吸困难的症状。
3.心脏负荷增加导致心肌肥厚
心脏负荷增加导致心肌肥厚时，心室壁增厚会影响心室腔的大小，降低心脏的顺应性，从而限制了心室的扩张和收缩，降低了心脏的泵血效率，导致血液回流受阻，进一步加重肺淤血。患者可在医师指导下服用硝普纳片、卡托普利片等药物进行缓解。
4.心脏瓣膜病变
心脏瓣膜病变如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全，会引起心脏内压力差增大，导致血液从高压区向低压区分流，即从左心室流向右心房。这会增加左心室的工作负担，久而久之可能导致心肌损伤和心力衰竭的发生。针对心脏瓣膜病，建议患者及时就医，在专业医生的评估下选择合适的手术方式，如经皮球囊瓣膜成形术、人工瓣膜置换术等。
5.冠状动脉供血不足
冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧，长期如此会引起心肌细胞的损害甚至坏死，当心肌受损严重时，就会发生心力衰竭的情况，此时由于心脏收缩力下降，无法将血液充分泵出心脏，从而导致血液在肺部积聚，形成肺淤血。对于冠状动脉供血不足引起的左心衰竭，患者需要积极控制危险因素，如高血压、高血脂等，并遵循医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以预防血栓形成。
患者应定期监测体重变化，因为水肿可能引起体重快速上升；同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。在饮食方面，应减少钠盐摄入，采用低盐饮食，每日食盐不超过5克，以减轻水肿症状。
2024-03-02 00:43
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冠状动脉供血不足：完全没有心绞痛的发作，但在安静时或运动时的心电图有冠状动脉供血不足的表现，即ST段下降和T波的改变，称为冠状动脉供血不足。临床上分为两种类型，一种虽无心绞痛发作，但有心功能不全和心律失常的表现，称为症状性冠状动脉供血不足;如果只有心电图的波形异常，而毫无症状，称为无症状性冠状动脉供血不足，亦称隐性冠心病。
症状起因：冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起，只是由于程度较轻，尚未引起症状而已，因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
