首页> 内科> 心血管内科> 左心衰竭> 左心衰竭为什么会引起肺淤血

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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左心衰竭导致肺淤血的原因包括心肌收缩力下降、心脏负荷增加、心脏瓣膜病变、心室壁增厚和心腔狭窄等。这些因素导致左心室泵血功能受损,血液回流受阻,从而引起肺部积液。患者应及时就医接受专业治疗。
1.心肌收缩力下降
心肌收缩力下降导致心脏泵血功能减弱,每次搏出量减少,从而引起血液在左心室滞留,使压力增高,进而影响到肺部血液循环,出现肺水肿。可以遵医嘱使用米力农、地高辛等药物增强心肌收缩力,改善心衰的症状。
2.心脏负荷增加
心脏负荷增加包括容量负荷和压力负荷,当心脏负荷超过其代偿能力时,会导致心肌肥厚以适应负荷增加。长期的心脏负荷增加可导致心肌损伤,进而发展为心力衰竭。此时由于左心室充盈压增高,使血液回流受阻,血液淤积于左心房内,久之则发生肺循环淤血。患者可在医生指导下应用硝普纳、硝苯地平等药物降低心脏负荷,缓解不适症状。
3.心脏瓣膜病变
心脏瓣膜病变如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全,会影响心脏血液流动,导致左心室充盈困难,从而引起肺静脉高压和肺水肿。针对心脏瓣膜病变,可能需要进行手术治疗,例如经皮球囊瓣膜扩张术或人工瓣膜置换术。
4.心室壁增厚
心室壁增厚可能导致心室腔缩小,影响心室舒张期的血液充盈,进一步加重左心室充盈障碍,促进肺动脉高压的发生和发展,导致肺淤血。患者可遵照医生指导通过射频消融术、起搏器植入术等方式来减轻心室壁增厚的情况。
5.心腔狭窄
心腔狭窄如冠状动脉狭窄或主动脉瓣狭窄,会限制心脏血液供应和流出,导致左心室收缩功能受损,引起肺静脉高压和肺水肿。对于冠状动脉狭窄,可通过冠状动脉造影和支架植入术进行治疗;而主动脉瓣狭窄通常需行主动脉瓣置换术。
建议定期监测心率、血压以及体重变化,以评估病情进展。必要时,还可配合医生进行超声心动图、胸部X线检查等,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-02-12 07:51

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肺水肿

肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

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