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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童睾丸发育不良表现为阴囊小、阴茎短、体毛缺乏、乳房增大和身高低于同龄人,这些症状可能表明存在激素水平异常或其他生殖系统问题,建议及时就医。
1.阴囊小
儿童睾丸发育不良时,由于雄激素分泌不足,导致生殖器和第二性征发育迟缓,进而出现阴囊较小的情况。阴囊是男性特有的解剖结构,主要位于会阴部两侧,用于储存和保护睾丸、附睾等器官。
2.阴茎短
儿童睾丸发育不良会影响雄激素水平,而雄激素有助于促进阴茎生长,因此可能导致阴茎长度偏短。阴茎通常在青春期前处于静止状态,随着青春期的到来,体内激素变化促使阴茎增长,直至成年期结束。
3.体毛缺乏
儿童睾丸发育不良影响雄激素合成,使体内的雄激素减少,从而抑制了毛发生长,导致体毛稀疏或缺乏。体毛分布受遗传因素和内分泌调节的影响,在不同个体之间存在差异。正常情况下,男童在进入青春期后会出现腋毛和阴毛等体毛的增长。
4.乳房增大
当儿童睾丸发育不良时,体内雌激素与孕激素的比例失调,可能会导致乳腺组织异常增生,表现为乳房增大。乳腺组织位于胸前区,负责制造和排出乳汁,具有周期性的生理活动特征。
5.身高低于同龄人
儿童睾丸发育不良可能影响正常的生长激素分泌,进而影响身高的增长速度。身高是由遗传因素和环境因素共同决定的,其中遗传因素占主导地位,但也会受到营养、睡眠、运动等因素的影响。
针对儿童睾丸发育不良的症状,建议进行内分泌相关检查如血清睾酮测定、促卵泡激素测定等,以评估其生殖功能。治疗措施可能包括药物疗法,如使用外源性睾酮替代治疗。家长应注意孩子的饮食均衡,避免摄入过多的反式脂肪酸,并确保充足的睡眠时间,以支持身体的正常生长发育。

2024-02-23 14:03

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阴茎短

小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。

  • 症状起因:(一)发病原因 小阴茎的病因有:①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadism);②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;③原发性小阴茎 1.促性腺激素分泌不足的性腺功能减退 (1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能即使脑垂体发育正常由于无促性腺激素释放激素致使睾酮分泌少造成小阴茎先天性脑垂体不发育部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎此外还导致其他系统的多发畸形 (2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见具体病因不清多为各种综合征如Kallmann帕德维利综合征(Prader-Willi)Lawrence-Moon-Beidel综合征等常伴有多发畸形据研究与染色体基因异常有关还有因内分泌生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素黄体生成激素等缺乏症 2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退 这类病人的下丘脑垂体分泌功能均正常只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多引起小阴茎的原因主要在睾丸本身如先天性睾丸缺如睾丸下降不全等有的病人睾丸正常但其黄体生成激素受体异常以至不能分泌足量睾酮此外需注意有无性别异常 3.原发性小阴茎 除上述原因外还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常但有小阴茎畸形到了青春期又多能增长病因不清楚推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟一过性睾酮分泌下降等原因也有少部分患者可能为雄激素受体异常 小阴茎病人可有性染色体异常如Klinefelter综合征(47XXY)多X综合征(48XXXY及49XXXXY)多染色体(69XXY三倍体)畸形 (二)发病机制 正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成分3个阶段第1阶段为生殖结节期生殖结节逐渐延长类似小丘长8~15mm第2阶段为阴茎体期在双氢睾酮(dihydrotestosteroneDHT)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状长约16~38mm尿道沟延伸至阴茎头第3阶段阴茎长度为38~45mm尿道发育完成 胚胎发育到第7~8周生殖腺逐步分化成睾丸并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasing hormoneGRH)刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)在HCGLH及FSH共同作用下睾丸不断产生睾酮睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致

  • 可能疾病: 先天性睾丸发育不全 小阴茎 男性假两性畸形 男性生殖器畸形 类固醇5α-还原酶2缺乏综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:男科、泌尿

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