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15岁男孩查出睾酮和雌二醇低是怎么回事
补充说明：15岁男孩查出睾酮和雌二醇低是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:41
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医生回答(1)
15岁男孩查出睾酮和雌二醇低可能是由下丘脑功能异常、垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、先天性肾上腺增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的激素水平评估和确诊。
1.下丘脑功能异常
下丘脑通过分泌释放激素调节垂体前叶细胞产生卵泡刺激素和黄体生成素。当存在下丘脑功能异常时，会导致这两种激素水平下降，进而影响睾丸间质细胞产生雄激素。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行长期替代疗法。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，其分泌的FSH和LH减少，导致睾丸间质细胞合成和分泌睾酮的能力降低，从而引起睾酮水平下降。对于垂体功能减退，需要补充相应的激素替代治疗，如口服甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素包括醛固酮和皮质醇，在应激情况下可抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致睾酮和雌二醇水平下降。肾上腺皮质功能减退的治疗通常涉及氢化可的松、等皮质类固醇替代治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，间接影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致睾酮和雌二醇水平下降。甲减患者可通过服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来纠正甲状腺激素不足。
5.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺乏，使肾上腺皮质束状带细胞增生，继而出现一系列临床表现，包括雄激素过多、盐皮质激素不足等。该病常采用糖皮质激素和盐皮质激素联合治疗，例如口服醋酸可的松、氟氢可的松等药物以改善症状。
建议关注患者的生长发育情况，定期监测身高增长速度以及性征发育状况。必要时，可能需进行超声波检查、内分泌相关血液检测等进一步评估。
2024-04-08 20:48
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
