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后背疼痛四肢无力是什么原因?
补充说明：后背疼痛四肢无力是什么原因?
a******W 2022-03-27 21:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
后背疼痛、四肢无力可能是肌筋膜炎、腰椎间盘突出、脊柱关节炎、多发性肌炎、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统和肌肉功能障碍，引起相应症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，导致局部出现渗出、粘连等病理变化。当病变部位位于背部时，可引起后背疼痛；若炎症累及其他组织器官，则会引起四肢无力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或硬膜囊所致。突出的腰椎间盘可能会刺激周围的神经根，导致腰部和下肢的放射性疼痛以及麻木感。对于急性期发作的患者，建议遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.脊柱关节炎
脊柱关节炎是一组以脊柱为主要病变部位的慢性炎症性疾病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。这些疾病的共同特点是脊柱关节受累，伴随全身症状如发热、乏力等，进而会出现后背疼痛、四肢无力等症状。针对脊柱关节炎，患者需要定期复查，监测病情进展，同时配合医生的意见调整治疗方案，如遵照医生意见调整用药为柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症脱髓鞘疾病，主要侵犯骨骼肌，可伴有周围神经损害。当神经系统受损时，会导致肢体肌肉无力、萎缩，从而引起后背疼痛、四肢无力的症状。患者可以按医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抑制免疫应答的作用。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内单克隆IgM增多，通常伴有淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、出血倾向、高黏滞综合征、肾功能不全等症状。此时血液处于高凝状态，易形成微血管栓塞，影响血液循环，进而出现后背疼痛、四肢无力的情况。患者可以在医生指导下使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，能够杀死癌细胞。
针对后背疼痛和四肢无力的症状，建议患者及时就医并进行相关影像学检查，如X光检查、MRI扫描，以便排除骨折或其他结构性损伤。此外，还需要进行血液检查，包括电解质分析和肌酶谱检测，以评估是否存在电解质失衡或肌肉损伤等问题。
2024-03-13 12:17
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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