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湛洁谊 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:反复呼吸道感染、支气管哮喘、儿童喘息、儿童反复咳嗽

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一岁半小孩囟门不闭合可以考虑营养支持治疗、钙质补充、维生素D补充等非手术治疗方法,以促进囟门闭合。必要时,可遵医嘱进行头颅骨X线检查或头颅CT检查,以评估囟门发育情况。
1.营养支持治疗
通过调整饮食结构,增加富含蛋白质、矿物质的食物摄入量来改善患儿的营养状况。充足的营养有助于促进骨骼生长发育,进而影响囟门闭合的时间。通过监测儿童的生长曲线图判断其是否处于正常范围。
2.钙质补充
钙质补充通常包括口服钙片或液体钙剂,每日剂量依医嘱而定,持续时间依据医生建议而异。钙是构成骨骼的重要元素之一,对婴幼儿而言,适当的补钙可以帮助预防佝偻病,促进囟门闭合。但需注意过量补钙可能导致肾结石等问题。
3.维生素D补充
维生素D可通过日晒自然合成或口服维生素D制剂获得,具体用量应遵照医师指导。维生素D有助于提高机体对钙的吸收利用效率,从而间接起到辅助闭合囟门的作用机制。但不宜盲目自行增减剂量以免引起不良反应。
4.头颅骨X线检查
X线检查是一种无痛且快速的方法,可显示头骨内部结构,通常由专业放射科医师操作。X线检查能够清晰地显示出囟门的位置及大小变化,对于评估囟门闭合状态具有重要意义。家长应注意保护孩子的眼睛免受辐射。
5.头颅CT检查
CT扫描采用电离成像技术,在计算机控制下完成图像采集和处理,由影像学专家解读结果。CT检查提供更为详尽的头颅解剖信息,对于诊断潜在的结构异常如脑积水等至关重要。须按指示严格遵守辐射防护指南。
除上述措施外,还应定期观察囟门的大小和形状变化,以便及时发现任何异常并采取相应措施。必要时,可在医生指导下使用药物治疗,如用维生素AD滴剂促进钙吸收,有利于囟门闭合。

2024-03-07 11:12

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医生回答(1)

刘国发 主治医师 三甲

擅长:全科

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一岁半小孩囟门不闭合可以采取营养支持治疗、钙质补充、维生素D补充、头颅骨X线检查、头颅CT检查等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过调整饮食结构,增加富含蛋白质、矿物质的食物摄入量来改善患儿的营养状况。充足的营养有助于促进骨骼生长发育,进而影响囟门闭合的时间。通过监测生长曲线图可评估其生长状态。
2.钙质补充
钙质补充通常包括口服钙片或液体钙剂,每日剂量依医嘱而定,持续时间依据患儿缺钙程度确定。钙是构成骨骼的重要元素之一,补钙有助于促进囟门及其它未闭合部位的愈合过程。定期检测血清钙水平以评估效果。
3.维生素D补充
维生素D可通过日晒自然合成或口服维生素D制剂获得;剂量和疗程由医生根据患儿需要制定。维生素D有助于提高机体对钙的吸收利用效率,从而间接地促进囟门闭合。监测血清维生素D浓度以调整治疗方案。
4.头颅骨X线检查
X线检查是一种无痛且快速的方法,无需特殊准备即可完成影像采集。X线能够显示颅内结构清晰图像,帮助观察囟门是否异常以及是否存在其他潜在问题。但须注意保护婴幼儿的眼睛免受辐射伤害。
5.头颅CT检查
CT扫描前需去除所有金属物品,并按指示服用造影剂;整个过程约30分钟。CT提供更为详尽的软组织信息,对于诊断颅内出血、肿瘤等情况至关重要。但因使用电离辐射,应严格控制检查次数。
除上述常规治疗外,还应注意保持良好的睡眠质量,因为充足的睡眠有利于儿童的身体健康,也有助于促进囟门的正常闭合。

2024-03-03 03:50

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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