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小孩血压异常是怎么回事
补充说明：小孩血压异常是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩血压异常可能是由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能导致某些基因变异，这些变异可能影响血压调节机制，导致血压异常。例如，常染色体显性多囊肾病患者由于肾脏先天发育异常，可出现高血压、蛋白尿等症状。可通过使用厄贝沙坦等血管紧张素转换酶抑制剂进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。经皮介入治疗是常用的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质肿瘤或增生引起醛固酮分泌过多，导致体内钠离子潴留和水负荷增加，从而引起血压上升。手术切除肾上腺病变是主要的治疗方法，如腹腔镜下微创手术。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌引起的临床表现群，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢紊乱等。垂体放射治疗可用于控制库欣综合征患者的激素过度分泌，但需密切监测副作用。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随睡眠时上气道塌陷，反复发生呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症，导致交感神经兴奋性增高，进而使血压升高。佩戴口腔矫正器是一种非手术治疗方法，适用于轻度至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
建议定期监测孩子的血压，以评估其是否存在持续的血压异常。必要时，医生可能会安排进一步的血液检查，如电解质分析或肾功能测试，以排除其他潜在原因。
2024-03-16 23:58
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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