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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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三岁小孩不会憋尿可能是遗尿症、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、抗利尿激素分泌失调、睡眠障碍等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致孩子对排尿的控制能力不足。行为疗法是常见的治疗方法,包括定时排尿训练和睡前减少饮水量等。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统异常导致的排尿功能障碍,可引起尿失禁、尿潴留等症状。由于中枢或周围神经损伤导致膀胱肌肉失去正常协调运动,不能完全排空膀胱。药物治疗是主要手段,如抗胆碱药阿托品、6-羟基-dopa等可以缓解症状。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急、尿失禁为主要特征的综合征,其病因尚未完全明确,可能涉及遗传、神经调节异常等因素。这些因素导致膀胱壁肌肉过度活跃,容量减小,难以储存尿液。口服抗胆碱能药物如奥昔布宁可用于减轻膀胱过度活动引起的尿频、尿急和尿失禁症状。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致尿液浓缩和保存功能受损,进而影响排尿控制。这使得孩子在白天或夜间都可能出现尿床的情况。医生可能会考虑使用去氨加压素进行治疗,这是一种人工合成的抗利尿激素类似物,能够增加肾脏对水的重吸收,从而减少夜间的尿液产生。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致孩子在深度睡眠时无法醒来排尿,从而出现尿床的现象。这是由于睡眠质量差导致生物钟紊乱所致。认知行为疗法可以帮助孩子建立规律的排尿习惯,改善睡眠质量。
建议定期带孩子到医院进行泌尿系统检查以及脑电图检查,以便及时发现并处理相关问题。日常生活中要养成良好的排尿习惯,避免摄入过多液体,特别是在晚上睡觉前。

2024-03-20 14:35

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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