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全身皮肤发黄消瘦乏力是什么原因
补充说明：全身皮肤发黄消瘦乏力是什么原因
a******W 2022-03-31 18:20
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
全身皮肤发黄消瘦乏力可能是由胆汁淤积性肝炎、胆道梗阻、巨球蛋白血症、胆管癌、胰腺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的，此时胆红素不能正常排出体外，进而引起巩膜、黏膜和皮肤黄染。由于胆汁无法正常排入肠道参与消化过程，因此会导致脂肪吸收不良，进而出现体重下降的情况。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗，也可以服用水飞蓟宾胶囊进行保肝治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，胆汁无法流入小肠，导致胆汁回流到血液循环中，引起胆红素升高，从而导致皮肤和眼白变黄。长期胆道梗阻会引起胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收，进而导致体重减轻。对于良性胆道梗阻，可考虑内镜下逆行性胰胆管造影术；恶性胆道梗阻则需行姑息性手术如胆管空肠吻合术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统疾病，其特征是骨髓浆细胞过度增生并产生大量单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM分子可能会导致溶血性贫血，间接胆红素水平增高，当超过肝脏处理能力时就会出现黄疸。此外，巨球蛋白血症患者的免疫系统异常活跃，身体需要更多的能量来对抗病原体，这可能导致食欲减退和体重下降。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.胆管癌
胆管癌是指起源于肝外胆管、肝门区胆管树或胆总管末端的恶性肿瘤，由于胆管壁受到压迫和破坏，胆汁流通不畅，胆汁逆流入血，使胆红素进入血液，引起巩膜、皮肤黄染。胆管癌晚期会出现营养不良、恶液质等情况，表现为消瘦、乏力等症状。针对胆管癌的治疗方法主要是根治性切除术，术后配合放疗、化疗等方式辅助治疗，常用的化疗药物有吉西他滨、氟尿嘧啶等。
5.胰腺癌
胰腺癌是一种恶性程度较高的消化道恶性肿瘤，由于肿瘤组织侵犯周围脏器和神经丛，导致疼痛加剧，同时肿瘤压迫胆总管下端，造成胆汁流出受阻，引起胆汁返流至血液中，进而引起巩膜、皮肤黄染。胰腺癌晚期患者由于肿瘤消耗以及疼痛等原因，会出现明显的食欲减退和体重下降。胰腺癌的主要治疗方法为手术切除，若不适合手术，则可通过内镜超声引导下的经皮穿刺引流术缓解胆道梗阻。
建议定期监测肝功能、血脂水平以及进行影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和高脂饮食，有助于减轻症状并促进健康恢复。
2024-01-12 23:59
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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