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全身皮肤发黄消瘦乏力是什么原因
补充说明：全身皮肤发黄消瘦乏力是什么原因
a******W 2022-03-07 18:22
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
全身皮肤发黄消瘦乏力可能是由胆汁淤积性肝炎、胆道梗阻、巨球蛋白血症、胆管癌、胰腺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种因素导致胆汁代谢异常，引起胆红素和胆汁酸在血液中积累，进而影响到皮肤、巩膜等部位的颜色。这种情况会导致皮肤出现黄色染色。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行治疗，可以促进胆汁排泄，缓解不适症状。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指由各种原因引起的胆汁流出通道受阻，胆汁无法正常排出体外，导致胆红素逆流入血，使皮肤和黏膜呈现不同程度的黄染。由于胆盐吸收障碍，脂肪消化吸收不良，长期饥饿状态，能量不足，从而引起体重下降。对于良性胆道梗阻，可遵照医生的意见通过内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术等方式解除梗阻。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。高浓度的单克隆免疫球蛋白分子可能会与补体系统中的C4结合，形成免疫复合物沉积于肝脏，导致溶酶体破裂，释放出水解酶，损伤肝细胞，引起肝功能损害，此时会出现乏力的症状。患者可以在医生指导下采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗，能够抑制肿瘤细胞生长繁殖，缓解病情进展。
4.胆管癌
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端全长为壶腹部上皮细胞所形成的恶性肿瘤。当肿瘤压迫胆管时，会引起胆汁流动不畅，继而导致胆汁淤积，此时胆红素会随着血液循环进入血液，使得皮肤和眼白部分出现黄疸现象。此外，癌症的发展会影响食物摄入和消化吸收，进而导致体重减轻。针对胆管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的方法，如胆管探查取石术、胆管空肠吻合术等，旨在清除肿瘤组织并恢复胆汁流通。
5.胰腺癌
胰腺癌是指发生于胰腺的恶性肿瘤，由于肿瘤压迫周围脏器组织，导致胆汁排泄受阻，引起胆汁淤积，进而表现为皮肤、巩膜黄染的现象。同时，胰腺癌患者的食欲减退、恶心呕吐等症状可能会影响到营养物质的摄取和吸收，从而导致体重下降。胰腺癌的治疗通常需要综合考虑手术切除、化疗以及放疗等多种手段。例如，在专业医师的操作下进行胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术等手术方式，配合吉西他滨联合顺铂进行化疗，有助于改善病情。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现肝功能异常。必要时，还需进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和病变情况。针对不同病因，还应调整饮食习惯，避免酒精和脂肪含量高的食物，保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入量。
2024-03-27 01:40
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
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