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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩血红蛋白低血小板高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性球形红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致血红蛋白合成减少,从而影响血液中血红蛋白的浓度。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素,改善缺铁性贫血的症状。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍,导致红细胞体积增大。这使得红细胞难以通过微小的毛细血管缝隙,进而出现无效造血的现象。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗,例如维生素B12片、叶酸片。
3.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病,其特征为红细胞膜先天缺陷,使红细胞易于被脾脏破坏。脾脏是清除衰老和受损红细胞的主要器官,但遗传性球形红细胞增多症患者的脾脏功能亢进,无法有效处理这些异常形态的红细胞,导致它们在其内部滞留并被破坏。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物来抑制免疫系统对自身红细胞的攻击,常用药包括、甲泼尼龙等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的克隆性造血干细胞疾病,主要特点是骨髓造血组织出现病态造血现象。骨髓是生产白细胞、红细胞和血小板的地方,当骨髓出现问题时,可能会导致这些细胞的产生受到影响,进而影响到血液中的成分比例。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、达那唑胶囊等免疫调节药物进行治疗。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少的一组综合病症。骨髓造血干细胞受到损伤后,不能正常分化成熟成为各种血细胞,因此外周血液中的红细胞、白细胞和血小板数量都会减少。雄激素能够刺激造血干细胞增殖,促进造血功能恢复,常用的雄激素类药物有十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
建议定期监测孩子的血常规和其他相关指标,以评估病情变化。必要时,可能需要进一步的血液学检查,如网织红细胞计数、铁代谢检查等。

2024-03-12 03:15

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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