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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩子血小板高血红蛋白低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收障碍时,会导致血红蛋白合成减少,从而影响血液携氧能力。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍,导致红细胞体积增大但数量减少。这使得血液中的红细胞无法正常发挥其携带氧气的作用,因此需要提高其数量以满足机体的需求。补充造血原料如维生素B12和叶酸制剂可以纠正巨幼细胞性贫血,如维生素B12片、叶酸片。
3.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性溶血性贫血病,由于珠蛋白基因突变导致红细胞形态异常,容易被脾脏破坏。脾脏作为人体的免疫器官,在清除衰老、破损的红细胞的同时也会误认为正常的红细胞为外来抗原将其过度吞噬,进而导致红细胞数量减少。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效手段之一,通过手术切除病变的脾脏,减轻其对正常红细胞的破坏作用,改善贫血症状。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体,导致红细胞在血液循环中被错误地识别并破坏。此时骨髓为了增加红细胞的数量来补偿失去的红细胞,所以会出现血红蛋白偏高的现象。糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物,能够抑制免疫应答,降低自身抗体水平,缓解溶血症状,常用药包括、甲泼尼龙等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性疾病,主要特征是造血干细胞分化异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。由于无效造血,骨髓腔内压力增高,刺激造血组织增生,出现血小板升高和血红蛋白降低的现象。去甲基化药物适用于治疗骨髓增生异常综合征,可促进造血祖细胞增殖和成熟,常用药有地拉罗司、阿扎胞苷等。
建议定期监测孩子的血常规和其他相关指标,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行血清铁蛋白测定、血清叶酸水平检测以及地中海贫血筛查等进一步的实验室检查。

2024-03-17 05:23

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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