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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩白天不吐晚上吐可能是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃食管反流病、肠梗阻、肠套叠等疾病的表现,这些疾病可能引起消化系统功能紊乱,导致呕吐症状。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤。当患儿处于晚上的时候,由于迷走神经兴奋性增高,会导致幽门括约肌功能失调,进而引起呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑、克拉霉素等抗生素联合使用进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种不同因素引起的胃黏膜慢性炎症反应,可伴随胃动力障碍,此时胃排空减慢,食物长时间停留在胃中发酵产气,从而出现夜间呕吐的现象。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片(该药物适用于18岁及以上成人,18岁以下禁用)、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来改善不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下端抗反流屏障受损导致的消化道动力异常,造成胃内容物逆流入食管。夜间平卧时,重力作用减弱,易发生反流,加重症状。患者需要调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入,同时配合医生口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊(该药物适用于14岁及以上的儿童和成人,14岁以下禁用)、铝碳酸镁咀嚼片等药物来进行缓解。
4.肠梗阻
如果儿童存在肠梗阻的情况,在白天进食后可能会诱发疼痛加剧,而到了夜晚疼痛相对减轻,所以会出现白天不吐晚上吐的现象。对于肠梗阻的患者,可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状,必要时需及时就医通过手术的方式解除梗阻。
5.肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。若患儿患有此疾病,由于肠道蠕动节律改变,可能导致其在晚上的时候出现肠绞痛,进而引发呕吐的症状。针对肠套叠,建议采取空气灌肠复位法进行处理,以恢复肠道正常位置。
针对以上提及的所有可能病因,家长应注意观察孩子是否有食欲下降、体重减轻等症状,并定期带孩子到医院进行相关检查,例如胃镜、超声波检查以及便常规检查。

2024-03-21 20:10

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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