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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩红细胞比积偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致,这些物质参与红细胞的生长发育过程。缺乏这些营养物质会影响DNA合成,进而影响红细胞的成熟和分裂。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血,例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少的一组综合征。骨髓造血干细胞受到损伤后无法正常增殖分化成各种血细胞,从而导致红细胞数量减少。环孢菌素A是一种免疫抑制剂,能够抑制T淋巴细胞介导的免疫反应,减轻对造血干细胞的攻击,改善再生障碍性贫血的症状。通常采用口服给药的方式进行治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力时发生的贫血状态。此时红细胞寿命缩短,其破坏速率增加,超过了骨髓造血系统的代偿能力,因此会出现贫血的情况。糖皮质激素类药物具有抗炎作用,能稳定溶酶体膜,防止溶血的发生,常用、甲泼尼龙等药物进行治疗。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于珠蛋白基因突变导致β-珠蛋白肽链结构异常,使其成为球形而非正常的椭圆形,这种异常的球形红细胞容易被脾脏破坏,导致红细胞寿命缩短。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效手段之一,手术目的是去除产生和过度破坏球形红细胞的主要部位——脾脏,以改善患者的血液学参数和临床表现。
建议定期监测孩子的血常规和铁代谢指标,以评估贫血状况及其进展。必要时,医生可能会安排进一步的血液学检查,如网织红细胞计数、铁储备检查以及地中海贫血筛查。

2024-03-09 11:17

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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