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治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿
补充说明：治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿
a******W 2022-03-27 21:44
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治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿可采取解毒剂应用、氧疗、机械通气、血液净化、补液治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
根据患者接触量及临床表现给予相应剂量的解毒剂口服或注射，如阿托品、碘解磷定等。解毒剂可逆性地与有机磷化合物结合，解除其对胆碱酯酶的抑制作用，缓解中毒所致的呼吸困难等症状。
2.氧疗
通过鼻导管或面罩提供高流量氧气吸入，必要时增加FiO2至0.8-
3.机械通气
启动有创正压通气模式，调整合适的潮气量、呼气末正压和呼吸频率参数。机械通气能有效控制呼吸衰竭引起的胸腔压力变化，减少肺泡过度膨胀，预防肺水肿的发生。
4.血液净化
采用血液灌流、血液滤过或吸附技术，在重症监护病房条件下执行。血液净化能够清除体内积聚的有毒物质，减轻器官负担，辅助治理由有机磷中毒引发的心力衰竭等问题。
5.补液治疗
根据患者脱水程度和尿量调整输液速率，维持液体平衡。充足液体有利于稀释毒物并促进排泄，防止循环障碍，但需注意避免引起肺水肿加重。
密切监测患者的病情变化，尤其是心率、血压以及呼吸状况，以便及时发现可能发生的并发症。此外，应避免食用可能导致胃肠道刺激的食物，以免加剧消化道不适症状。
2024-04-01 14:46
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
