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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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3岁小孩拉肚子一直不好的情况可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、肠易激综合征、慢性胆囊炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒通过食物、水和人与人之间的直接接触传播,感染后会引起胃肠功能紊乱,进而导致腹泻。这主要是因为轮状病毒侵入肠道黏膜细胞,引起炎症反应和上皮细胞损伤。患儿可在医生指导下使用口服补液盐散(III)来预防脱水。
2.诺如病毒感染
诺如病毒经由污染的食物或水源进入人体,可使患者出现恶心呕吐、腹痛和腹泻等症状。这是由于病毒刺激胃肠道黏膜,使其分泌增多而引起的。针对诺如病毒感染,一般采取的是对症治疗,例如轻柔按摩腹部或者热敷可以缓解不适感。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的急性肠道传染病,可通过食物、水和密切接触传播。志贺氏杆菌产生的毒素作用于结肠粘膜下固有层淋巴组织,形成假结核样病变,即结核浸润灶,同时产生内毒素,这些都可能导致腹泻的发生。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括环丙沙星、氧氟沙星等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性消化不良,可能与遗传、精神心理因素有关,典型表现为腹痛、腹泻和便秘交替出现。此病存在明显的个体差异,部分患者受到某些诱因影响时可能会出现腹泻的情况。患者需要保持良好的生活习惯,适当进行运动锻炼,有助于改善病情。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎通常由胆囊管梗阻、胆汁淤积引起,此时胆汁浓缩受到影响,进而引起脂肪泻。此外,炎症还可能导致胆囊收缩功能受损,进一步加重腹泻的症状。对于慢性胆囊炎的患者,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行调理。
建议关注孩子的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重腹泻症状。必要时,家长还可以带孩子到医院进行血常规、便常规以及电解质分析等检查,以评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。

2024-02-11 13:52

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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