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肝功能不全降糖药？
补充说明：肝功能不全降糖药？
a******W 2022-03-27 21:37
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肝功能不全患者可以使用恩格列净、阿卡波糖、那格列奈、吡格列酮或米格列醇等药物控制血糖。鉴于肝功能不全可能影响药物代谢和安全性，使用这些药物前应咨询医生，以避免潜在的风险。
1.恩格列净
恩格列净适用于成人2型糖尿病患者控制血糖。该药物通过促进尿液中葡萄糖的排泄来降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能和电解质平衡，避免过度利尿导致脱水和电解质紊乱。
2.阿卡波糖
阿卡波糖用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。此药能延缓小肠对碳水化合物的吸收，从而减少餐后高血糖峰值。服用本品时应从小剂量开始，并逐渐增加剂量以减少胃肠反应的发生率。
3.那格列奈
那格列奈主要用于饮食控制及运动疗法等基础治疗不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。它能够快速降低餐后血糖，且不会引起低血糖。建议随身携带低血糖抢救药品以防突发低血糖事件发生。
4.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。其机制是通过提高细胞对胰岛素的敏感性而降低血糖浓度。对于存在心血管疾病的患者，在接受本品治疗前应评估潜在的风险与受益。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的轻度、中度2型糖尿病患者。该药可抑制α-葡萄糖苷酶活性，减慢肠道内多糖和寡糖的分解，从而延缓碳水化合物的消化和吸收。服药期间应注意观察是否有皮疹、瘙痒等症状出现，以便及时发现可能发生的过敏反应。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。此外，患者还要定期复查肝功能，以确保肝脏健康状况。
2024-02-06 17:36
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
