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白天腿肿脚肿,到晚上睡着了就不肿,是怎么回事？
补充说明：白天腿肿脚肿,到晚上睡着了就不肿,是怎么回事？
a******W 2022-03-27 21:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白天腿肿脚肿，到晚上睡着了就不肿，可能是肾小球肾炎、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的。这些疾病都可能导致液体在体内积聚，引起水肿。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球损害的一种疾病，可引起尿液异常、水肿等症状。夜晚平卧时血液回流增加，会导致腿部和足部出现水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等。
2.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指深静脉内壁受损后血栓形成，导致下肢血液循环受阻，进而引发腿部肿胀。夜间睡眠时，由于重力作用使血液回流减少，可能导致肿胀加重。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各处，导致液体在体表积聚。晚上睡觉时，身体处于水平位置，有利于液体回流入心脏，从而减轻腿部肿胀。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于缓解症状。必要时，患者需就医接受专业治疗，例如硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏不能正常发挥其解毒功能，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙中，造成腿部浮肿。晚间休息时，由于重力作用，下肢水肿更为明显。患者应调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，以减轻肝脏负担。同时，注意保持充足休息，避免过度劳累。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为高血糖导致微血管病变，使肾小球滤过膜通透性增高，血中的蛋白质漏出，引起尿蛋白阳性，当尿蛋白超过3.5克/天时就会出现水肿的情况。白天活动时，下肢肌肉收缩可以帮助促进血液循环，但晚上躺下后，这种效应减弱，容易导致下肢水肿。患者需要控制血糖稳定，可以在医生指导下口服降糖药来控制血糖，如格列齐特片、格列吡嗪片等。
建议定期监测血压、体重和尿常规，以便及时发现并处理可能存在的问题。对于上述提及的所有潜在病因，都应注意避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉血栓的风险。
2024-03-31 07:04
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
