首页> 内科> 消化内科> 腹疼> 右下腹疼去医院也检查不出来是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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右下腹疼可能是由阑尾炎、肠梗阻、结肠炎、盆腔炎、输尿管结石等疾病引起的,这些疾病都可能导致右下腹疼痛。由于疼痛原因多样,建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部,当其受到细菌感染时会引起炎症反应,导致局部充血水肿甚至化脓坏死,进而引起右下腹疼痛。此外,还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍,当发生于右半结肠时可表现为右下腹痛。典型症状包括腹部阵发性绞痛、停止排气排便以及肠梗阻部位以上的肠管扩张。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开复位吻合术、横结肠造口术等。
3.结肠炎
结肠炎是由多种因素引起的结肠黏膜炎症性疾病,当炎症累及到右侧结肠时,可能会出现右下腹疼痛的情况。典型的临床表现还包括腹泻、黏液便、脓血便等。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻结肠炎症。
4.盆腔炎
由淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等多种致病菌侵入生殖道上行扩散至盆腔所致的一种妇科疾病,若炎症波及右侧附件区,则会出现右下腹疼痛的症状。还会伴有阴道分泌物增多、异常子宫出血等情况。抗生素治疗是主要手段,常用药物有盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
5.输尿管结石
输尿管内存在结石时,会导致输尿管痉挛和狭窄,从而引起右下腹疼痛。同时可能伴随尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。对于小于0.6厘米且无明显梗阻的结石,可通过大量饮水促进结石排出;对于大于0.6厘米的结石,建议采用体外冲击波碎石术进行治疗。
针对右下腹疼痛的情况,建议患者注意休息,避免剧烈运动,以减少腹肌紧张和不适感。必要时,可进一步做超声检查、CT扫描或MRI以评估具体情况。

2024-04-09 06:45

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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