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肾小管代谢性酸中毒怎么治疗
补充说明:肾小管代谢性酸中毒怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
肾小管代谢性酸中毒可以通过补液治疗、补碱治疗、补钾治疗、维生素D替代治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量,纠正脱水和电解质失衡。补液有助于改善肾脏血液灌注,促进尿酸化和排泄,缓解代谢性酸中毒的症状。
2.补碱治疗
补碱通常采用口服或静脉注射碳酸氢钠或乳酸钠等形式,具体剂量根据患者的具体情况进行调整。补碱可提高体内的碳酸氢根浓度,降低氢离子水平,从而减少酸负荷,纠正代谢性酸中毒。
3.补钾治疗
补钾可以通过口服补钾剂或静脉给予钾补充剂来进行,需要监测患者的电解质平衡。低钾血症是肾小管酸中毒的一种常见并发症,补充钾可以预防和纠正这种电解质失衡,支持肾脏功能恢复。
4.维生素D替代治疗
维生素D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进,加剧肾小管酸中毒,因此需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇软胶囊、胆钙化醇胶丸等。维生素D能促进肠道对钙的吸收,进而调节甲状旁腺激素分泌,间接影响肾小管的功能,有利于改善病情。
在治疗肾小管代谢性酸中毒时,应密切监测患者的电解质及酸碱平衡状态,避免因过度补碱导致高碳酸血症。同时,注意营养均衡,避免高磷饮食,以免加重肾脏负担。
2024-04-08 10:18
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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