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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

8个月宝宝喷射状吐奶可能是幽门螺杆菌感染、先天性肥厚性幽门狭窄、胃食管反流病、颅内压增高、脑膜炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌异常增多,进而引起消化不良和呕吐。因为婴儿的胃肠功能发育不完善,所以容易受到幽门螺杆菌的影响。可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、奥美拉唑等药物进行根除治疗。
2.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌层增生肥厚导致其通过障碍的一类疾病,可使胃内容物排出受阻,从而出现喷射状吐奶的现象。确诊后可通过经腹壁囊性包块穿刺术、幽门环肌切开术等方式缓解不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍以及胃排空延缓等原因引起的,当胃内容物反流入食管时会引起恶心、呕吐等症状,严重者可能会出现喷射样呕吐。患者可以遵医嘱服用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空,减少胃内容物反流至食管。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由肿瘤、炎症或其他原因导致的脑组织体积增加所引起的,此时大脑中的压力会升高,影响到周围的结构和功能,包括呕吐中枢。这可能导致呕吐反射增强,从而出现喷射状呕吐的情况。针对颅内压增高的治疗通常需要专业医生的指导,可能包括手术减压、降低颅内压药物如、甘露醇等。
5.脑膜炎
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变,由于炎症刺激,会引起剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。对于细菌性脑膜炎,首选抗生素治疗,常用药物有头孢曲松钠、头孢噻肟钠等;病毒性脑膜炎则需抗病毒药物治疗,例如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
建议密切观察宝宝的症状变化,定期带孩子复查,同时注意调整饮食习惯,少量多次喂养,避免过度进食。若持续存在喷射状吐奶现象,应考虑进行胃肠道功能评估、幽门螺杆菌检测以及头颅MRI扫描以排除其他潜在问题。

2024-04-07 21:25

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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