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小婴儿反胃吐奶怎么回事
补充说明：小婴儿反胃吐奶怎么回事
a******W 2022-03-28 17:24
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小婴儿反胃吐奶可能是由喂养不当、胃食管反流、幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.喂养不当
由于家长没有掌握正确的喂养技巧，导致孩子吃奶过快、过多，引起消化不良和呕吐。建议调整喂养方式，每次喂奶量减少，增加喂奶次数，同时注意让宝宝吃完奶后竖直抱起拍嗝。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，由于抗反流屏障功能减弱或增强的促动力障碍，当胃内压力大于食管时，可出现反流现象。当胃内容物反流至咽喉部时，会引起恶心、呕吐等症状。患儿可在医生指导下使用促进胃肠蠕动药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症反应，进而影响食物的正常消化吸收，引起反胃、呕吐的症状。患者可以遵医嘱采用三联疗法或者四联疗法进行根除治疗，即铋剂+两种抗生素+质子泵抑制剂；或者铋剂+一种抗生素+质子泵抑制剂+另一种抗生素。
4.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是新生儿期常见的上消化道畸形，由于胚胎发育过程中幽门肌层发育不全所致。此时会导致幽门口狭窄，从而引起呕吐的情况发生。对于确诊为先天性幽门肥厚狭窄的患者，通常需要手术治疗，例如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴造血系统恶性肿瘤，由于B细胞增殖不受控制，产生大量无用的IgM免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，引起胃肠道血液循环受阻，进而引发呕吐。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
针对小婴儿反胃吐奶的情况，建议及时就医并进行相关检查，包括胃肠道X线检查、电子胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以排除器质性疾病引起的呕吐。日常生活中应避免过度喂养，尤其是对于容易引起胃胀气的食物，如豆类、高纤维食品等，以免加重胃肠道负担。
2024-04-20 11:17
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。 反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。 据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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