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怎么判断代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
补充说明：怎么判断代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒，可以通过临床症状、血气分析、电解质检查、心电图检查、症状等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、临床症状
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒通常是指患者体内酸性物质过多，导致体内酸碱失衡的情况，患者可能会出现呼吸加快、面色潮红、口干等症状，还可能会伴有四肢抽搐、恶心、呕吐等情况。
2、血气分析
血气分析是指通过抽血的方式，检测患者体内的血液酸碱度以及血氧分压，从而判断患者是否存在酸碱中毒的情况。如果患者存在代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒，可能会出现血液pH值下降的情况。
3、电解质检查
电解质检查主要是对患者的血液进行电解质检查，可以判断患者体内的电解质是否存在紊乱的情况，有利于医生更好地为患者制定治疗方案。如果患者存在代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒，可能会出现血钾、血钙等离子水平异常的情况。
4、心电图检查
心电图检查主要是对患者的心脏进行检查，可以判断患者是否存在心肌缺血、心律失常等情况，有利于医生更好地为患者制定治疗方案。如果患者存在代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒，可能会出现心律失常的情况，还可能会伴有胸闷、胸痛等症状。
5、症状
患者如果存在代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒，可能会出现呼吸加快、面色潮红、口干等症状，还可能会伴有四肢抽搐、恶心、呕吐等情况。如果患者存在呼吸困难的情况，还可能会出现口唇发绀、昏迷等症状。
除此之外，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗。同时，患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
2022-03-28 19:38
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
