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酮酸中毒的原因及危害性
补充说明：酮酸中毒的原因及危害性
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮酸中毒可能是由胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、感染、创伤、手术后并发症等引起的，其可能引起代谢紊乱、电解质失衡等严重后果。患者应立即就医以避免进一步恶化。
1.胰岛素不足或缺乏
胰岛β细胞功能障碍或受损导致产生的胰岛素量不足以维持正常血糖水平，此时机体为降低高血糖而通过分解脂肪产生能量，过程中会产生大量酮体，当超过肝脏代谢能力时就会引起酮症。补充外源性胰岛素是关键治疗方法，如使用快速-短效或速效胰岛素制剂进行餐前注射以控制餐后高血糖。
2.长期饥饿
长期饥饿状态下，身体为了获取能量会将脂肪转化为葡萄糖，从而导致酮体积累。改善饮食结构和习惯，保证每日摄入足够的热量和营养成分，例如增加主食摄入量、适量食用优质蛋白质等。
3.感染
感染会引起应激反应，导致体内皮质醇等激素水平升高，这些激素能够抑制胰岛素的作用，进而促进脂肪分解，产生更多的酮体。针对不同类型的感染采用相应药物进行抗感染治疗，如抗生素类药物头孢菌素、青霉素等；同时监测血糖变化，调整饮食结构。
4.创伤
创伤会导致身体处于应激状态，刺激肾上腺分泌皮质醇，皮质醇具有拮抗胰岛素的作用，使血糖升高，加速脂肪分解，产生大量的酮体。需要卧床休息，减少活动量，避免剧烈运动，以免加重身体负担。
5.手术后并发症
手术后的疼痛和炎症反应会导致身体释放出一些应激激素，这些激素会影响胰岛素的敏感性和分泌，进而影响血糖的调控，导致酮体的产生。术后需密切监测生命体征和伤口愈合情况，及时发现并处理异常情况，预防并发症的发生。
建议定期进行血糖监测以及必要的生化指标检测，如血酮体检测。注意均衡饮食，避免长时间空腹，保持规律的作息时间，有助于预防酮酸中毒的发生。
2024-04-03 06:11
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
