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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老是在晚上睡觉的时候破鼻子可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、维生素K缺乏、凝血因子缺乏等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在睡眠时头部处于较低位置,容易引起血液回流,从而出现夜间鼻出血的现象。患者可在医生指导下使用激光治疗、射频消融等方法进行处理。此外还可以遵医嘱服用维生素C片、维生素E软胶囊等药物补充维生素以促进愈合。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎是由病毒、细菌、过敏原、各种理化因子等引起的鼻腔黏膜炎症,当炎症刺激到局部组织会导致毛细血管脆性增加,稍微用力就会破裂出血。患者可遵照医生的指导使用糠酸莫米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等糖皮质激素类药物缓解不适。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的一种超敏反应,主要是由IgE介导的介质释放所引起的,过敏原反复刺激会导致鼻腔内小血管通透性增高,变得脆弱易碎,轻微触碰就可能造成破裂出血。针对此病症,患者可以按处方选择盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药改善病情。
4.维生素K缺乏
维生素K缺乏影响了依赖维生素K的凝血因子合成,使得凝血过程受阻,增加了出血的风险,包括鼻出血。可通过膳食补充或口服维生素K制剂如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松注射液等来纠正维生素K缺乏状态。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或多种凝血因子含量减少或功能异常,导致止血功能障碍,使出血时间延长并易于发生自发性出血,包括鼻出血。对于凝血因子缺乏的患者,可以通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等含有完整凝血因子的产品来进行紧急止血治疗。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及遗传咨询,以便及时发现和处理潜在的问题。同时注意保持室内空气湿润,避免剧烈运动和挖鼻孔等行为,有助于减少鼻出血的发生。

2024-02-09 10:20

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慢性鼻炎

慢性鼻炎(chronicrhinitis)是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。若鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物,称慢性干燥性鼻炎。

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