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痔疮手术后有大便感是怎么回事
补充说明：痔疮手术后有大便感是怎么回事
2022-03-28 17:03
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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
痔疮手术后有大便感可能是术后伤口刺激、术后肛门括约肌功能障碍、术后感染、术后肠道功能紊乱、术后肛门狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后伤口刺激
术后伤口受到排泄物、炎症因子等刺激，导致局部神经反射性收缩，引起排便感觉。患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状。
2.术后肛门括约肌功能障碍
术后肛门括约肌受损或功能异常，可能导致肛门控制能力下降，从而出现频繁的排便感觉。针对此原因引起的症状，可能需要通过康复训练如提肛运动来恢复括约肌功能。
3.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应和水肿，压迫直肠末端产生排便感。抗生素治疗是关键，例如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.术后肠道功能紊乱
术后患者身体虚弱，免疫力低下，易受外界因素影响发生功能性失调，进而出现排便感。可通过饮食调整和轻度运动改善，严重时需就医处理。日常生活中应减少辛辣食物摄入，增加膳食纤维含量，保持规律作息。
5.术后肛门狭窄
术后肛门狭窄是指由于手术创伤或其他原因导致肛门通道变窄的情况，此时排便困难，但仍有便意。对于轻微的肛门狭窄，可以通过扩肛疗法进行治疗，每次用手指适度扩张肛门口，每日数次。
术后患者应注意观察大便颜色和形态变化，以免影响病情恢复。必要时，可以到医院复查，以确定是否存在其他并发症。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痔疮手术后有大便感可能是术后伤口刺激、术后肛门括约肌功能障碍、术后感染、术后肠道功能紊乱、术后肛门狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后伤口刺激
术后伤口存在炎症反应和组织损伤，这些因素会导致局部敏感度增加，从而引起排便感觉。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状。
2.术后肛门括约肌功能障碍
术后肛门括约肌功能障碍是指由于手术导致肛门括约肌受损或失去正常收缩能力，使肛门无法完全闭合，进而出现排便感。针对此原因引起的排便感，可考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习控制肌肉活动以改善括约肌功能。
3.术后感染
术后感染可能导致局部红肿、疼痛等不适症状，同时也会对直肠产生刺激作用，引起排便感。抗生素治疗是常用的治疗方法，例如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.术后肠道功能紊乱
术后肠道功能紊乱可能由麻醉剂影响消化系统功能、术后卧床减少运动等原因引起。这会导致食物通过肠道的速度减慢，产生更多的气体和液体，从而引起排便感。可通过饮食调整来缓解症状，如减少摄入易产气的食物，如豆类、洋葱等。
5.术后肛门狭窄
术后肛门狭窄指由于手术操作不当或其他并发症导致肛门通道变窄，影响粪便顺利通过，此时为了排出固体物质，患者可能会感到持续的大便感。对于轻度至中度的肛门狭窄，可尝试使用扩肛器进行治疗，每次使用时间逐渐延长，以逐步扩大肛门开口。
术后应定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议进行肛周超声波检查或直肠镜检查，以评估术后恢复情况及是否存在其他并发情况。日常生活中注意保持肛门部位清洁干燥，避免久坐硬板凳，以免摩擦加重不适感。
2024-01-22 19:02
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
