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母乳性黄疸的原因
补充说明：母乳性黄疸的原因
a******W 2022-03-28 17:38
母乳性黄疸 胆红素 新生儿溶血病 甲状腺功能减退症 巨球蛋白血症
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母乳性黄疸可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、先天性甲状腺功能减退症、巨球蛋白血症、感染性疾患等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力降低，导致血液中未结合胆红素水平升高。轻至中度增高时可考虑光疗，重症需换血治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时，会发生免疫反应，产生抗红细胞抗体。这些抗体会破坏胎儿的红细胞，导致溶血并增加胆红素产量。治疗可能包括光疗或输注白蛋白来减少胆红素水平。
3.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足引起的，这会影响胆红素的代谢过程。患儿需要终身服用左旋甲状腺素钠片进行替代疗法以改善病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白。高水平的IgM可以竞争性地抑制胆红素与运输蛋白的结合，从而引起间接胆红素偏高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.感染性疾患
感染性疾患有多种致病微生物侵入机体后所诱发的一系列炎症反应，在炎症因子的作用下，会导致肝脏损伤，进而影响到胆红素的代谢。针对不同类型的感染，治疗方法各异，如细菌感染可遵医嘱用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗；病毒感染则需遵照医师意见选用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行处理。
建议密切监测婴儿的皮肤和眼白是否发黄，以及尿液颜色，以评估黄疸的程度和进展。必要时，应进行血清胆红素水平测定、血常规、尿常规等实验室检查，以进一步确定诊断并指导治疗。
2024-04-02 00:57
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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