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儿童代谢性酸中毒的原因
补充说明：儿童代谢性酸中毒的原因
a******W 2022-03-28 17:31
代谢性酸中毒 饥饿性酮症 乳酸酸中毒 肾小管酸中毒 糖尿病酮症酸中毒
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儿童代谢性酸中毒可能是由饥饿性酮症、乳酸酸中毒、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间的禁食导致体内脂肪分解增加，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，当其浓度超过肝脏处理能力时，就会引起代谢性酸中毒。补充碳水化合物如糖果或面包可以快速缓解。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由组织缺氧引起的无氧糖酵解增强，导致乳酸积累过多而不能被及时清除，进而抑制了碳酸氢盐的合成，使血液pH值下降。这会导致血液中乳酸水平升高，从而影响细胞内外离子平衡，进一步加重代谢性酸中毒的症状。轻至中度患者可遵医嘱用5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根的功能障碍，导致体内酸负荷增加，引起代谢性酸中毒。低钾血症是常见的并发症之一，需要通过口服补钾药物进行治疗，如氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏导致身体无法利用葡萄糖来供能，转而分解脂肪产生酮体，这些酮体在体内积累并形成酸性环境，即发生代谢性酸中毒。如果确诊为糖尿病酮症酸中毒，则需立即就医，在医生指导下使用胰岛素注射液进行治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏损伤，肾脏排泄废物和调节体液、电解质和酸碱平衡的能力受损，导致体内毒素积聚和酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒。对于急性肾衰竭的患者，可以通过腹膜透析的方式改善病情。
建议定期监测血糖和电解质水平，以预防和早期发现代谢异常。必要时，可能需要进行血液生化检查、尿常规分析以及电解质测定等实验室检测。
2024-04-06 05:31
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
