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新生儿代谢性酸中毒的原因
补充说明：新生儿代谢性酸中毒的原因
2025-09-25 14:34
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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新生儿代谢性酸中毒是新生儿期常见的代谢紊乱，主要由体内酸性代谢产物生成过多或碱性物质丢失过多引起。这种病理状态会显著影响新生儿的生理功能，需要及时识别和处理。
代谢性酸中毒的常见原因之一是缺氧。新生儿窒息、呼吸窘迫综合征或严重肺部疾病时，组织供氧不足，细胞转为无氧代谢，产生大量乳酸，导致酸中毒。早产儿因器官发育不成熟，更易发生缺氧相关酸中毒。
某些先天代谢性疾病也会导致酸性物质堆积。例如有机酸血症、氨基酸代谢障碍等遗传性疾病，由于酶缺陷致使代谢中间产物如酮体、有机酸在体内蓄积，引发酸中毒。这类疾病起病隐匿，但危害严重，需通过新生儿筛查及早发现。
消化系统问题也是诱因之一。严重腹泻或肠道引流会造成大量碳酸氢盐丢失，削弱血液缓冲能力，引发酸中毒。喂养不当或肠道感染都可能加重这一过程。
肾功能不全是另一重要原因。新生儿肾脏调节酸碱平衡能力有限，若存在先天性肾畸形、肾小管酸中毒或急性肾损伤，酸性物质排泄受阻，易发生代谢性酸中毒。
此外，严重感染如败血症时，微生物毒素和炎症反应可干扰细胞代谢，增加酸性产物生成。某些药物影响代谢过程也可能诱发酸中毒。
医生通过血气分析、电解质检测等手段评估酸中毒程度，并针对不同病因采取相应治疗。家长需密切观察新生儿精神状态、喂养情况及呼吸变化，发现异常及时就医。
2025-09-25 15:09
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
盐酸洛贝林注射液
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳，阿片中毒等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
