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儿童代谢性酸中毒的原因
补充说明：儿童代谢性酸中毒的原因
a******W 2021-07-12 17:42
代谢性酸中毒 饥饿性酮症 乳酸酸中毒 肾小管酸中毒 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
儿童代谢性酸中毒可能由饥饿性酮症、乳酸酸中毒、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间未进食导致身体消耗脂肪产生能量，此时肝脏中的脂肪分解成酮体，其中乙酰乙酸和β-羟丁酸属于酸性物质，当其浓度超过机体处理能力时就会引起代谢性酸中毒。补充碳水化合物如糖果、面包等高糖食物可快速纠正低血糖状态，缓解饥饿性酮症引起的不适症状。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是因为体内乳酸积累过量，超过了肝脏代谢的能力，导致乳酸不能被及时转化为葡萄糖，从而积累并形成酸性环境。这会导致血液pH值下降，引起代谢性酸中毒。轻至中度乳酸酸中毒可通过补液和改善组织灌注来管理，严重情况下可能需要静脉注射碳酸氢钠以碱化尿液。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏排泄氢离子的功能受损，无法有效地将过多的氢离子排出体外，导致体内氢离子浓度升高，引起酸中毒。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒进行治疗，可以调节电解质平衡，促进酸碱平衡恢复正常。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法利用葡萄糖，转而分解脂肪产生大量酮体，这些酮体在体内积累会导致酸中毒。患者需紧急就医，在医师指导下通过静脉注射胰岛素降低血糖水平，同时补充电解质溶液以纠正脱水和电解质失衡。
5.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏损伤或疾病导致肾脏清除废物和多余水分的能力减弱，使体内废物和毒素积聚，引起酸中毒。维持透析是一种常见的治疗方式，通过机器帮助过滤血液中的废物和多余的液体，有助于稳定病情。
建议定期监测孩子的生长发育情况以及相关生化指标，如血气分析、电解质检测等，以便早期发现和干预代谢异常。必要时，应咨询内分泌科医生，评估是否需要进一步的实验室检查，例如胰岛素测定、肾功能测试等。
2024-02-06 04:22
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
