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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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婴儿吐奶吐水可能是胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、新生儿黄疸、感染性胃肠炎、先天性巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃和食道之间的肌肉失去张力或消化液逆流入食道引起的。这会导致食物和液体从胃中回流到口腔。可以使用促动力药物来改善胃排空,如多潘立酮、莫沙必利等,以减少胃内容物向上的流动。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种出生时就存在的消化道梗阻,由于幽门肌层增生肥厚导致。使幽门管腔狭小而发生功能性或器质性的梗阻,从而引起呕吐的症状。对于先天性幽门肥厚狭窄,通常采用手术治疗的方式进行处理,比如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
3.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由胆红素代谢异常引起血液中胆红素水平升高所致。未结合胆红素通过血脑屏障损伤脑细胞,可表现为呕吐、食欲不振等症状。新生儿黄疸可通过光疗进行治疗,即让宝宝躺在特殊的蓝光箱中数小时以将未结合胆红素转化为易于排出体外的异构体。
4.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎由病毒或细菌侵袭肠道黏膜引起炎症反应,导致消化吸收功能障碍,出现恶心、呕吐、腹泻等症状。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液预防和纠正水电解质紊乱,重症患者需及时就医静脉输液补充水分和电解质。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是因为B淋巴细胞恶性转化形成浆细胞样树突状细胞,产生大量单克隆IgM,导致血清中的免疫球蛋白M浓度明显增高,进而影响机体正常的消化功能,出现呕吐的情况。针对先天性巨球蛋白血症,可遵照医生的意见选用烷化剂进行化疗,常用药物包括苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
建议密切观察婴儿的吐奶频率和量,若持续存在严重不适,应及时带其就医进行超声波检查、大便常规检测以及必要时的胃镜检查,以排除其他潜在的消化系统疾病。

2024-03-19 18:22

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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