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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

4岁小孩总说屁股痛可能是由外伤、坐骨结节滑囊炎、髋关节脱位、腰椎间盘突出症、脊髓栓系综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或肌肉拉伤,引起局部疼痛。轻微的软组织损伤可通过冷敷缓解,严重时可能需要缝合;骨折则需固定和手术治疗。
2.坐骨结节滑囊炎
坐骨结节滑囊炎是由于长期压迫或摩擦导致滑囊发炎而引起的。炎症刺激周围神经,进而出现臀部疼痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.髋关节脱位
髋关节脱位是指股骨头从髋臼中移出,此时患处会出现剧烈疼痛并伴有肿胀,从而导致孩子出现屁股疼的情况。对于闭合性复位失败者,通常建议采用开放复位术的方式进行处理。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根所致,当突出物压迫到腰部神经根时会引起放射性疼痛至下肢,包括臀部区域。对于急性期发作的患者,首先应卧床休息,同时配合服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征指各种原因导致脊髓末端被硬脊膜包裹,使脊髓血液循环受阻,影响其正常功能,表现为持续性的下肢无力、麻木等症状,有时也会伴随臀部疼痛的现象。轻度的神经损害可以尝试物理疗法,如电刺激疗法、超声波疗法等,以促进神经恢复。重度神经损害可能需要手术干预,例如脊髓减压术。
针对儿童臀部疼痛,家长应注意孩子的日常活动量,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适感。必要时,建议进行X光检查、MRI扫描或者直肠指诊以评估骨骼发育及是否存在其他潜在问题。

2024-02-27 15:12

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滑囊炎 (粘液囊炎)

滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。少数与关节相通,位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方,都可有滑囊存在,其作用主要是有利于滑动,从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。许多关节的病变都可以引起本病。

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