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早产儿肺水肿什么原因
补充说明：早产儿肺水肿什么原因
a******W 2022-03-28 17:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿肺水肿可能是由羊水吸入、胎粪污染、感染、肺发育不全、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.羊水吸入
羊水被胎儿吸入后，其中的成分如胎脂、毳毛等物质可能会阻塞支气管，导致通气障碍和肺部液体积聚。针对羊水吸入引起的早产儿肺水肿，常采用氧疗以改善氧气供应，重症可使用呼吸机辅助呼吸。
2.胎粪污染
胎粪污染指胎儿排便时带有胎粪进入羊水中，这些物质可能导致呼吸道炎症反应和分泌物增加。处理策略包括吸痰引流以清除呼吸道分泌物，必要时可能需要给予抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物抗感染。
3.感染
感染可能导致免疫系统过度激活，产生大量细胞因子和炎性介质，引起肺血管通透性增高和水肿发生。如果是由感染引起的早产儿肺水肿，则需用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻吩钠等抗生素进行治疗。
4.肺发育不全
肺发育不全是由于胎儿期肺部生长受到限制，导致出生后肺泡数量减少，肺小体发育不良，功能不健全，易发生充血、水肿。对于由肺发育不全引起的早产儿肺水肿，可以遵医嘱使用硫酸镁注射液来抑制宫缩，减轻缺氧状态。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构异常，无法有效泵出血液，导致血液回流至肺部，引起肺水肿。治疗通常涉及开胸手术纠正心脏缺陷，常见手术包括心内直视术、姑息性手术等。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估病情进展。必要的实验室检查包括电解质分析、肾功能测试以及新生儿筛查，以排除潜在的代谢性疾病。
2024-04-19 05:21
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
